學術兼修的中醫好友 An-bin Cheng寫的好文章
中藥會不會很難吃？中藥有沒有副作用？中藥有沒有療效？
適合病患和醫療工作者釐清迷思
中醫服藥二三事
今天在等捷運時想到的，趁記憶新鮮趕快記錄下來。
--
以下是筆者在臨床上常對患者說明的用藥注意事項，供各位讀者參考。
當筆者開立中藥給患者之後，通常會說明以下事項：
吃中藥要觀察的三件事：
一、藥會不會很難吃？
根據師長前輩的經驗，就算是難吃的中藥，開在適當的患者身上，應該也是「不好吃但可以接受」，不至於是「難以下嚥快吐出來」。這是筆者用來評估中藥是否對證的第一個方法。
二、有沒有副作用？
現在健保給付下的科學中藥，效價的確不如以往水煎劑的威猛十足。古人說「一劑知，二劑已。」在急性病中，往往一、兩帖中藥就能有顯著的改善。可是筆者與許多同道或患者交流的經驗，科學中藥要達到那麼明確的效果，需要天時地利人和。筆者通常是建議患者先觀察有無以下的兩個副作用：一、腸胃不適。包括吃了藥之後腹瀉，或者脹氣、胃不適等。二、上火：包括臉上長痘痘、失眠、舌頭破、咽喉痛等俗稱「上火」的症狀。如果有這兩種狀況，下次回診時，應向醫師說明，請醫師調整處方。
三、有沒有療效？
每位中醫師的處方模式不盡相同。有的醫師喜歡出手兇猛，直搗病所。有的醫師喜歡平和用藥，平穩建功。所以服中藥後，療效的發生也不一定是患者的主訴。有的患者希望治療濕疹，但吃了藥之後，先改善排便，之後改善睡眠，最後才是皮膚變好，這都是很常見的現象。所以療效要觀察的，不一定是來就診的原因，而是對於身體的全面性觀察。
以上三點，供各位參考。也請前輩同道不吝指教。
Search